2021-03-17
दूसरे दिन, उच्च रक्तचाप के 10 साल के इतिहास वाला एक वरिष्ठ रोगी तीन अलग-अलग ब्रांडों के इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर, एक कलाई-प्रकार के इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर और दो अपर-आर्म इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर के साथ मेरे कार्यालय में आया। वह हमेशा महसूस करता था कि उसका ब्लड प्रेशर मॉनिटर गलत है और इसे कैलिब्रेट करने के लिए अस्पताल आना चाहता था, वैसे, किस ब्रांड और किस प्रकार के ब्लड प्रेशर मॉनिटर को खरीदना बेहतर है, उससे परामर्श करने के लिए, एक और खरीदने का विचार है।
पिछले दो वर्षों में, अधिक से अधिक उच्च रक्तचाप के रोगी अस्पतालों में देखे जा रहे हैं, और युवा लोगों की ओर रुझान है। उच्च रक्तचाप मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, दिल की विफलता और गुर्दे की विफलता के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
कार्यालय में नियमित रक्तचाप माप के अलावा, मैं आमतौर पर उन रोगियों से पूछता हूं जो ऐसा कर सकते हैं कि वे घर पर अपना रक्तचाप लें या घर पर आत्म-माप करें। फिर भी, भ्रम की स्थिति में, कई मरीज़ मुझे बताते हैं कि उनका होम इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर सटीक नहीं है, और कुछ इसे इकट्ठा करते हैं और अब इसका उपयोग नहीं करते हैं, जिनमें कुछ चिकित्सा पेशेवर भी शामिल हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, रक्तचाप का घरेलू स्व-माप बहुत महत्वपूर्ण है और उच्च रक्तचाप के बारे में जागरूकता, उपचार और नियंत्रण में काफी सुधार कर सकता है।
चूंकि ब्लड प्रेशर का घरेलू स्व-माप इतना महत्वपूर्ण है, इसलिए सवाल उठता है।
पारा स्तंभ स्फिग्मोमैनोमीटर वर्तमान में अस्पताल के क्लीनिकों में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है; उपयोगकर्ता आमतौर पर एक अस्पताल पेशेवर होता है और रक्तचाप को सटीक रूप से मापने के लिए स्टेथोस्कोप से लैस होने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए स्फिग्मोमैनोमीटर के स्विच सहित कुछ पेशेवर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विशिष्ट कौशल की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह पारा और सीसे के रिसाव का कारण बन सकता है। स्फिग्मोमेनोमीटर की अशुद्धि के लिए। Ps: अस्पताल पारा स्फिग्मोमेनोमीटर को भी हर साल नियमित रूप से जांचने की आवश्यकता होती है - सटीक की प्रभावशीलता।
और पारा भारी धातुओं से मानव शरीर के लिए एक गंभीर खतरा है। यह पर्यावरण प्रदूषण का कारण बन सकता है, इसलिए रक्तचाप का पारिवारिक स्व-माप, हम आम तौर पर पारा स्तंभ स्फिग्मोमैनोमीटर के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, लेकिन इलेक्ट्रॉनिक स्फिग्मोमेनोमीटर का आग्रह करते हैं, जिसमें हल्के उपकरणों के फायदे हैं, कोई प्रदूषण नहीं है, बाहर ले जाने में आसान है, सरल ऑपरेशन चरण, आदि, कुछ भी रक्तचाप के मूल्यों को प्रसारित कर सकते हैं और उच्च रक्तचाप की चेतावनी दे सकते हैं, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए।
बाजार में आमतौर पर तीन प्रकार के इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर होते हैं: अपर आर्म टाइप इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर, रिस्ट टाइप ब्लड प्रेशर मॉनिटर, फिंगर टाइप ब्लड प्रेशर मॉनिटर; खरीदते समय हमें कैसे चुनना चाहिए?
फिंगर स्फिग्मोमैनोमीटर:हम इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं क्योंकि इसका माप मान ऊपरी बांह के रक्तचाप से भिन्न हो सकता है, और अधिक विविधताएं हैं।
कलाई रक्तचाप मॉनिटर:हम इसके माप मूल्य को "कलाई पल्स प्रेशर वैल्यू" के रूप में उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं करते हैं।
गलती से भी ऐसा हो सकता है, केवल ठंड में कपड़े उतारने में होने वाली असुविधा या चलने-फिरने में अक्षमता के लिए।
उपयोग करने के बजाय अन्य असाधारण परिस्थितियों पर विचार किया जा सकता है।
ऊपरी बांह प्रकार स्वत: इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर:घरेलू स्व-माप रक्तचाप के लिए अनुशंसित। यह मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष रक्तचाप माप की ऑसिलोमेट्रिक विधि के माध्यम से होता है; बाजार ब्लड प्रेशर मॉनिटर मिश्रित है। हम होम ब्लड प्रेशर माप के लिए प्रमाणित इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग करने की सलाह देते हैं। प्रमाणित अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम मुख्य रूप से (ESH, BSH, AAMI) हैं, चीन ESH मानकों का उपयोग करने की सलाह देता है। अच्छी बिक्री के बाद सेवा, अधिक महत्वपूर्ण तकनीकी शक्ति, स्फिग्मोमैनोमीटर की बेहतर स्थिरता के साथ एक बड़ा ब्रांड चुनना सबसे अच्छा है। साथ ही, अपेक्षाकृत लंबे समय के उपयोग के लिए वर्ष में एक बार बिक्री के बाद निश्चित-बिंदु अंशांकन को भेजना सर्वोत्तम होता है; आप इसे बदलने पर विचार कर सकते हैं।
अधिक कारकों के प्रभाव के कारण यह समस्या, अनुभव के अनुसार और इन रोगियों से मेरे कार्यदिवस की प्रतिक्रिया, मुख्य रूप से निम्नलिखित कारणों से।
एक। अधिकांश पारिवारिक स्व-माप रक्तचाप अस्पताल में माप से थोड़ा कम होगा, और अस्पताल के माप में जब कुछ रोगी अधिक घबराए हुए होते हैं तो सफेद कोट की घटना हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में उच्च रक्तचाप होता है, रोगी गलती से मानते हैं कि उनका ब्लड प्रेशर मॉनिटर सटीक नहीं है। उच्च रक्तचाप के लिए क्लिनिक ब्लड प्रेशर ⥠140/90mmHg, और उच्च रक्तचाप के लिए घर पर स्व-मापा रक्तचाप ⥠135/85mmHg; दो मानक समान नहीं हैं।
दो। रक्तचाप का माप मानकीकृत नहीं है; कफ उचित जकड़न और स्थिति से बंधा नहीं है, माप पद्धति सही नहीं है, समय सही नहीं है। कुछ रोगी फोन पर जोर से बात करते समय मापते हैं, या घर का काम करने या व्यायाम करने के तुरंत बाद मापते हैं, या खाने, धूम्रपान या कॉफी पीने के तुरंत बाद मापते हैं, जिससे रक्तचाप का गलत माप हो सकता है।
तीन। कुछ रोगी मुझे यह भी बताते हैं कि जब भी वे दिन में मापते हैं तो उनका रक्तचाप समान नहीं होता है, इसलिए वे सोचते हैं कि यह गलत है। स्वस्थ और उच्च रक्तचाप वाले दोनों रोगियों का रक्तचाप गतिशील होता है। यह बिल्कुल समान नहीं हो सकता है, आम तौर पर सुबह में अधिक और रात में कम होता है, जो दैनिक विविधताओं को दर्शाता है। बुजुर्गों में उतार-चढ़ाव युवा लोगों की तुलना में अधिक होगा, जब तक कि परिवर्तन एक विशिष्ट सुरक्षित सीमा के भीतर औसत हैं।
चार। एक छोटी अवधि के भीतर बार-बार माप लेने से रक्तचाप माप में परिवर्तन हो सकता है, और वृद्ध वयस्कों में खराब संवहनी लोच होती है और विशेष रूप से कई आकारों में महत्वपूर्ण अंतर होने का खतरा होता है। उच्च रक्तचाप के एक माप के बाद, भावनात्मक तनाव भी उच्च और उच्च रक्तचाप मूल्यों को जन्म दे सकता है। नैदानिक अभ्यास में भी यह बहुत आम है, और इसके परिणामस्वरूप कुछ रोगियों को अस्पताल में भर्ती भी कराया जाता है।
पांच मई इलेक्ट्रॉनिक रक्तदाबमापी सेंसर और एक अन्य इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली की विफलता, कोई बैटरी भी हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर को भी नियमित रूप से कैलिब्रेट करने की आवश्यकता होती है।
यदि आप कारण नहीं ढूंढ पा रहे हैं और तय नहीं कर पा रहे हैं, तो चेकअप के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
रक्तचाप को मापने का सबसे अच्छा समय कब है?
सुबह उठने के बाद (6:00 से 9:00) और रात में (18:00 से 21:00), एक मिनट के अंतराल पर अपने रक्तचाप को दिन में दो से तीन बार मापें, और औसत मान लें। पहली बार रोगियों के लिए, उपचार के प्रारंभिक चरण में रोगियों, या जिन रोगियों का रक्तचाप मानक को पूरा नहीं करता है और उपचार के बाद अस्थिर है, यह सिफारिश की जाती है कि यात्रा से पहले लगातार सात दिनों तक माप लिया जाए। जब रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित होता है, तो सप्ताह में एक बार उपाय किए जा सकते हैं।
क्या बाएं हाथ या दाहिने हाथ को मापना बेहतर है?
यह भी एक सवाल है कि कई मरीज़ यहां व्याख्या करने के लिए कहते हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पुरुष बाएं और महिला दाएं हैं। आमतौर पर, हम दाहिनी ऊपरी भुजा के रक्तचाप को मापते हैं; बेशक, पहली यात्रा पर, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि बाएं और दाएं दोनों पक्षों को कुछ संवहनी घावों की जांच के लिए मापा जाए, आमतौर पर रक्तचाप के उच्च पक्ष पर प्रबल होता है।
उपरोक्त आपके लिए होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर चुनने के बारे में व्यवस्थित करना है और अक्सर कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है,mesinoएक चिकित्सा रक्तचाप मॉनिटर आपूर्तिकर्ता है।
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